Osteoporoza je generalizovani metabolički proces koji je jedan od uzroka preloma pršljenova kičmenog stuba kod osoba starije životne dobi.

Osteoporoza je stanje koje karakteriše smanjena koštana gustina i povećana sklonost ka prelomima. Osteoporoza dovodi do poremećaja metabolizma proteina, kolagena i Ca , što za posledicu ima pojačanu razgradnju kostiju, pa je takva kost sklona prelomima. Najčešći su osteoporotični prelomi kuka, ručnog zgloba i kičmenog stuba.

izgled kučmenog stuba sa osteoporozom

Osteoporoza je prirodni proces koji počinje da se javlja  nakon 35-e godine života, a naročito  je izražen kod žena u menopauzi. Postoje faktori rizika  za koje je dokazano da su povezani  sa nastankom osteoporoze: ženski pol, bela rasa, smanjena telesna težina i visina, pušenje,  alkohol, nedovoljna fizička aktivnost,  smanjeno unošenje kalcijuma , loše varenje, manjak estrogena kod žena, hemoterapija, bolesti štitaste zlezde terapija kortikosteroidima, terapija heparinom itd.

Na dijagnozu osteoporoze može da se posumnja na osnovu podataka o faktorima rizika i na osnovu  rentgenskih snimaka. Dijagnoza se postavlja metodom  DXA kojom se meri koštana gustina na kičmenom stubu i kuku. Ako je rezultat  vise od  – 2,5 SD, moze se postaviti dijagnoza osteoporoze.

Osteoporotični prelomi pršljenova kičmenog stuba i kuka  su vodeći uzrok invalidnosti i morbiditeta starijih osoba.Zastupljeni su tri puta više kod osoba ženskog pola. Najveći broj kompresivnih preloma  pršljenova  kičmenog stuba nastaje kao posledica minimalne traume.  Najčešće nastaju spontano, prilikom podizanja   manjeg tereta   ili kao posledica minimalne traume, kada se javlja jak bol u predelu kičmenog stuba. Na osnovu rentgen dijagnostike postavlja se dijagnoza preloma pršljena. Tom prilikom se uočava  tzv. kompresivni prelom koji je karakterističan  za predeo torakalne  i lumbalne kičme.

Bol je glavni simptom. Pojačava se tokom sedenja i stajanja. Bol slabo reaguje na analgetike. Nakon nekoliko meseci dolazi do smanjenja telesne visine zbog smanjenja visinskog promera pršljena.

Postoje 2  osnovna načina lečenja osteoporotičnih preloma kicmenih pršljenova: neoperativno i operativno.

1. Neoperativno lečenje podrazumeva mirovanje, medikamnetoznu terapiju  u  smislu davanja analgetika, fizikalnu terapiju i lečenje rasteretnim torakolumbalnim miderima- ortozama.
2. Operativno lečenje podrazumeva  dve minimalno invazivne hirurške intervencije – vertebroplastiku i

Takodje je veoma bitno odmah početi suplementaciju Ca, vit D3, bisfosfonatima, alendronatima.

Veoma veliku i značajnu ulogu u lečenju preloma kičmenih pršljenova čine mideri – ortoze. Oni omogućavaju aktivnu i pasivnu stabilizaciju kičmenog stuba.

Najčešće korišćene  ortoze su TLSO  STABILIZACIONI MIDERI  kao sto su  Spinova Osteo , Softec dorso, Spinova Support plus.

Softec dorso®	Spinova Support Plus®	Spinova Osteo®

Modularna struktura ortoze Spinova Support Plus omogućava  ciljanu terapiju prema individualno prilagođenim šemama lečenja u dva koraka.

• 1. korak: (faza stabilizacije) Ortoza se koristi zajedno sa nosivom pelotom radi delotvornije  postoperativne ili e konzervativne korekture segmenata.
• 2. korak: (faza mobilizacije) Uz porast pokretljivosti  kod  naprednog oporavka  uklanja se nosiva pelota i aluminijumske šipke iz leđne kasete Spinova. Korsetne šipke koje ostaju u orto zi postižu bolju spoljnu zaštitu.
• Uvek je moguće ponovo podesiti ortozu Spinova Support Plus ako je to medicinski indikovano

Spinova Osteo ortoza omogućava aktivnu i pasivnu stabilizaciju kičmenog stuba, pružajući olakšanje obolelima od osteoporoze, a može da se koristi i kao prevencija nastanku kifoze. Zahvaljujući podršci za karlicu, savitljivoj potpori za kičmu i ukrštajućim zateznim trakama, ova ortoza stabilizuje torakalni deo kičmenog stuba, popravlja posturu pacijenta i aktivira njegovu leđnu mišićnu muskulaturu.  To je lagana ortoza koja ostavlja vaš abdomen i grudni koš slobodnim, što je čini pogodnom za nošenje ispod odeće.

SofTec Dorso je hiperekstenziona ortoza za stabilizaciju torakolumbalnog prelaza (L2-Th8) i za rasterećenje kičme. Plastične šine ojačane karbonskim vlaknima smeštene su paravertebralno, tako da kod postoperativne primene nema pritiska na područje operativnog reza. Ramena traka i potezna čičak-traka omogućavaju primenu jake sile kompresije na telo pacijenta bez velikog napora za samog pacijenta. Zahvaljujući džepovima, čak i slabim i starijim pacijentima postavljanje ortoze je udobno i ne zahteva  napor. SofTec Dorso vrlo je udoban za nošenje, što ga čini vrlo dobro prihvaćenim od pacijenata.
Kombinacijom nerastegljivog materijala sa plastičnim okvirom ojačanim karbonskim vlaknima i dodatnog karbonskog krsta, funkcionalno se postiže kompletno obuhvatanje  karlice. Konstrukcija SofTec Dorso ortoze deluje kontra  kifotičnom držanju. Stepen  fleksibilnosti plastičnog okvira ojačanog karbonskim vlaknima postepeno je podesiv. Sila kontinuiranog delovanja ramene trake jednostavno je podesiva u skladu sa potrebama pacijenta.