Uvod

Morbus Sever, ili Severova bolest, je stanje koje se najčešće javlja kod dece i adolescenata, posebno tokom perioda naglog rasta. Ovo stanje karakteriše bol u peti, koji je rezultat upale hrskavičavog dela na mestu pripoja Ahilove tetive na petnu kost. Severova bolest je jedna od najčešćih uzroka bola u peti kod dece i može značajno uticati na njihovu sposobnost da učestvuju u fizičkim aktivnostima.

Uzroci i faktori rizika

Severova bolest se javlja usled prekomernog opterećenja Ahilove tetive, što dovodi do iritacije i upale hrskavičavog dela petne kosti. Faktori rizika uključuju intenzivne fizičke aktivnosti kao što su trčanje, skakanje i sportovi poput fudbala i košarke. Takođe, neadekvatna obuća i biomehanički problemi mogu doprineti razvoju ovog stanja. Deca koja se bave sportovima koji zahtevaju puno trčanja i skakanja, kao što su fudbal, košarka i atletika, posebno su podložna ovom stanju.

Simptomi

Glavni simptom Severove bolesti je bol u peti, koji se pogoršava tokom fizičke aktivnosti i može biti prisutan i u mirovanju. Deca često osećaju ukočenost i bol ujutru ili nakon perioda odmora. U težim slučajevima, bol može biti prisutan i tokom stajanja na prstima ili istezanja mišića potkolenice. Bol se obično javlja na zadnjem delu pete i može biti praćen otokom i crvenilom.

Dijagnoza

Dijagnoza Severove bolesti se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i anamneze. Lekar će obratiti pažnju na simptome, fizičku aktivnost deteta i period rasta. U nekim slučajevima, može biti potrebno uraditi rendgenski snimak kako bi se isključile druge moguće dijagnoze. Rendgenski snimak može pokazati promene na petnoj kosti koje su karakteristične za Severovu bolest.

Tretman

Lečenje Severove bolesti je uglavnom konzervativno i uključuje sledeće metode:

• Odmor i smanjenje fizičke aktivnosti: Smanjenje opterećenja na petu je ključno za smanjenje simptoma. Deca bi trebalo da izbegavaju aktivnosti koje pogoršavaju bol, kao što su trčanje i skakanje.
• Kineziterapija: Vežbe istezanja i jačanja mišića potkolenice mogu pomoći u smanjenju tenzije na Ahilovoj tetivi. Vežbe istezanja mišića zadnje lože potkolenice i Ahilove tetive mogu biti posebno korisne.

• Fizikalne procedure:  elektroterapija, TENS, magnetoterapija,laseroterapija,masaža i lokalna primena krioterapije mogu pomoæi u smanjenju bola i upale. Fizioterapeut može koristiti različite tehnike za smanjenje bola i poboljšanje funkcije pete.

Primena krioterapije pomoću Sissel pack hladne obloge. Idealan za terapijsku primenu i upotrebu kod kuće.

Silikonski ulošci za petu : Korišćenje uložaka može pomoći u pravilnom raspoređivanju opterećenja na petu. Ulošci mogu pružiti dodatnu podršku i smanjiti pritisak na petnu kost. Viscoheel je prozirni petni jastučić od viskoelastiog materijala za rasterećenje. Svojom mekom podlogom redukuje opterećenje na peti.

Silikonski umetak  ViscoHeel                                                 

• Kod težih slučajeva, može se razmatrati kratkotrajno nošenje ortotske longete, kako bi se rasteretilo mesto pripoja i ubrzalo lečenje. Treba napraviti biomehaničku analizu stopala i hoda, kako bi se korigovali određeni deformiteti i nepravilnosti koji mogu pogoršavati Severovu bolest.

Prognoza

Većina dece preraste Severovu bolest u periodu od 6 do 12 meseci, mada simptomi mogu trajati i do dve godine. Uz odgovarajuće tretmane, simptomi se obično povlače u roku od nekoliko nedelja, a funkcija pete i skočnog zgloba se vraća u potpunosti. Važno je napomenuti da se simptomi mogu povremeno vraćati, posebno tokom perioda intenzivnog rasta.

Zaključak

Severova bolest je česta kod dece i adolescenata, ali uz pravilno lečenje i smanjenje fizičke aktivnosti, simptomi se mogu uspešno kontrolisati. Važno je prepoznati simptome na vreme i započeti odgovarajući tretman kako bi se izbegle dugotrajne komplikacije. Roditelji i treneri treba da budu svesni ovog stanja i da preduzmu odgovarajuće mere kako bi zaštitili zdravlje dece.