Cervikalna (vratna) diskus hernija
Bolesti vratnog dela kičmenog stuba su mnogobrojne. Dva najčešća oboljenja cervikalne kičme su diskus hernija i spondiloza.
Najčešća lokalizacja cervikalne diskus hernije je u nivoima C6-C7 i C5-C6. Iako cervikalni diskus nije izložen istom opterećenju kao lumbalni,velika pokretljivost cervikalne kičme sa izraženim degenerativnim promenama daje veliku učestalost u pojavi ovog oboljenja.
Simptomi kod cervikalne diskus hernije mogu nastati naglo.Najčešće je prisutan bol u vratu sa ili bez širenja u glavu, rame i ruku. Kod uznapredovale bolesti, a nekad i od samog početka, mogu se javiti znaci oštećenja kičmene moždine kao i korena nerava praćeni slabošću, utrnulošću, peckanjem…Često postoji i osećaj vrtoglavice i nestabilnosti, naročito pri nekim pokretima u vratu.
Za preciznu dijagnostiku ovog oboljenja neophodno je uraditi radiografiju vratnog dela kičme (nativna,cervikalna mijelografija, CT ,magnetna rezonanca koja je danas suverena metoda. ). Terapija cervikalne diskus hernije je u većini slučajeva konzervativna a u zavisnosti od tipa bolnog sindroma, tipa neurološkog deficita procenjuje se da li je moguće hirurško lečenje
U lečenju učestvuje tim lekara neurohirurg, neurolog , fizijatar … a cilj terapije je uklanjanje simptoma, a pre svega bolova. Ovo se može postići mirovanjem, nošenjem čvrstog okovratnika ( Tomas kragna dvodelna – philadelphia kragna) koji se propisuje prema pravilniku o medicinsko tehničkim pomagalima koja se obezbeđuju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja. Pored toga primenom fizikalne terapije koja pored kineziterapije i edukacija pacijenata u vezi faktora rizika obuhvata i primenu elektroterapije, magnetoterapije, lasera, zagrevanje, masaža kao i primenu novijih metoda akupresure, hiropraksije, akupunkture,…Sve to praćeno primenom analgetika, nesteroidnih antireumatika i mišićnih relaksanata, a u izvesnim slučajevima i epi-duralnom infiltracijom lokalnim anesteticima ili steroidima.Tek kada ovakvo, konzervativno lečenje ne dovede do željenog rezultata, razmatra se mogućnost operacije. Cilj operacije je da zaustavi progresiju, a samo kod malog broja pacijenata dolazi do značajnijeg poboljšanja neurološkog deficita .