Ahilova tetiva najčešća oboljenja i povrede
Ahilova tetiva je pripoj mišića m.gastrocnemiusa i m. soleusa za kalkaneus ,odnosno distalni pripoj velikog mišića lista potkolenice za petnu kost .
Ahilova tetiva je najsnažnija tetiva našeg tela . Njena funkcija je da vrši plantarnu ekstenziju stopala. Uloga Ahilove tetive je velika i to u procesu hodanja ,trčanja i skakanja . Najčešća oboljenja ove tetive kao i njene povrede nastaju u sportovima i to onim gde je dominantno trčanje i skakanje .
Postoje različiti oblici oboljenja i povreda Ahilove tetive :
-Tendinitis Ach.tetive
-Entenzitis Ach.tetive
-Tendinoza Ach.tetive
-Ruptura Ach.tetive ( delimična ili potpuna )
Klinička slika:
–Tendinitis Achilove tetive je akutna upala tetive .
Manifestuje se otokom tetive i bolnom osetljivošću iste . Česta je kod osoba sa ravnim tabanima. Uzrok može biti i loš izbor sportske obuće ,nepravilne podloge ili terena za trčanje . Mada ,najčešće se javlja kod osoba koje naglo počinju da treniraju , nezagrejane, odnosno čiji mišići nisu dovoljno istegnuti i pripremljeni za trening ili kod nepravilno doziranih treninga .
Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i UZ pregledom
Lečenje : ortoza za Ahilovu tetivu ,mirovanje i fizikalna terapija.
AchilloTrain® Pro-princip delovanja
Indikacije:Achillodynia (tendinoza, paratendinitis, bursitis subachillea, (Haglund sindrom)) Upalni procesi Ahilove tetive
–Entenzitis Achilove tetive je upalni proces koji je lokalizivan na samom pripoju tetive za petnu kost . Entenzitis je proces koji je teži od predhodnog ,uporniji i zahteva duže lečenje
Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i UZ .
Lečenje podrazumeva nošenje ortoze ,mirovanje i primenu fizikalnih agenasa.
Indikacije:Achillodynia (tendinitis Ahilove tetive, tendomiopatija, (Haglund sindrom)) Upalni procesi Ahilove tetive
-Tendinoza Achilove tetive nastaje kao posledica hroničnih oštećenja tetive .
U ovom procesu već nastaju promene u samoj strukturi tetive .Tetiva postaje zadebljala i promene u njoj bivaju ireverzibilne
–Ruptura Achilove tetive se najčešće dešava u rekreativnoj i sportskoj aktivnosti ali u srednjem životnom dobu. Obično stradaju bivši sportisti oko 40-e godine života (atletičari ,skijaši , fudbaleri )
Dijagnostički znaci : Iznenadni , jak bol u predelu Ahilove teive i odmah nemogućnost plantarne ekstenzije stopala.
Klinička slika: Osoba se žali na jak bol , „šepa” prilikom hoda i ne može da stoji na prstima povredjenog stopala . Lokalno postoji otok tetive i palpatorna osetljivost iste .
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamnestičkih podataka , kliničkog pregleda, UZ pregleda i eventualno MR.
Lečenje ruptura Ahilove tetive može biti neoperativno i operativno.
Neoperativno lečenje se primenjuje kod starijih pacijenata i kada su u pitanju parcijalne rupture.
Preporučen je hod sa štakama bez oslonca 8 nedelja , upotreba plastične longete (potkolena imobilizacija sa stopalom u plantarnoj fleksiji od 20 stepeni i povišicom za petu za 2-2,5 cm , najbolja je upotreba ortoza prema otisku ) i naravno primena krio terapije i fizikalnih agenasa (elektroterapija , UZ , IMP, laseroterapija ,hidroterapija).
WALKER EST-086 , kod imobilizacije uz dodatak povišice
Kineziterapiju treba sprovoditi blago i postepeno u vidu istezanja mišića i tetiva. Oporavak traje 2-3 meseca .
Operativno lečenje se sprovodi kod totalne rupture kao i kod mladjih pacijenata i sportista
Nakon operacije Ahilove tetive se preporučuje nošenje gipsa četiri nedelje. Sledi zatim fizikalni tretman uz nošenje ortopedske obuće 6-12 meseci.
Adekvatna ortopedska obuća uz podršku ortoze