Kontakt: +381/11-2435-636
DEFORMACIJA PALCA NA STOPALU – HALLUX VALGUS

DEFORMACIJA PALCA NA STOPALU – HALLUX VALGUS

 

Jedna od najčešćih deformacija prednjeg dela stopala je Hallux valgus poznat i kao čukalj na stopalu. Kar akteristike Hallux valgus (čuklja) su povećani ugao između osovine prvog članka palca i prve kosti donožja (donožje je deo koštane osnove stopala sačinjen od pet metatarzalnih kostiju koje se broje od palca prema malom prstu), povećani ugao između prve i druge kosti donožja, koštane izrasline sa spoljne strane glavice prve kosti donožja te nadražena sluzna vreća iznad same koštane izrasline sa crvenilom kože, a u najtežim slučajevima i rotacija palca.

Hallux valgus (čukalj) je najčešće uzrokovan statičkom deformacijom, odnosno spuštenim poprečnim svodom stopala, a zatim i kao posledica nekih upalnih bolesti (reumatoidni artritis, psorijatični artritis…), kao posledica traume a najređe se javlja kao nasledni, odnosno genetski. Javlja se već u adolescenciji. Deformisani palac (čukalj) se znatno češće javlja kod žena nego muškaraca, a odnos je 10:1. Za uzrok te disproporcije smatra se nošenje neadekvatne obuće (visoke pete, uski prednji deo cipele i slično). Nakon pojave čuklja, isti se više ne može sprečiti, ali se sam razvoj dalje deformacije može usporiti, korekcijom i rasterećenjem prednjeg svoda stopala. Hallux valgus deformacija (čukalj) ima svoje specifičnosti s obzirom na starost osobe. Kod mlađih je deformacija znatno ređa, bezbolna,palac mobilniji. Kod starijih osoba deformacija je uglavnom bolna, izraženija, uz degenerativne promjene bazalnog zgloba palca, te deformaciju prate popratne pojave na ostalim prstima. Pacijent mora postati svestan činjenice da mu je udobna obuća neophodna.

Cipela ne sme biti uska u prednjem delu, a potpetica ne sme preći 4-5 cm. Sve veće od toga znatno povećava opterećenje prednjeg dela stopala i pogoršava već postojeći problem. Prekomerna telesna težina takođe dodatno opterećuje stopalo. Stopalo ima tri tačke neposrednog koštanog uporišta:

tuber calcaneusa – čini zadnju uporišnu točku

glavica I. metatarzalne kosti čini unutrašnju uporišnu tačku

glavica V. metatarzalne kosti čini spoljnu uporišnu tačku

Te tri uporišne tačke spojene su uzdužnim i poprečnim svodovima stopala koji se pri hodu skraćuju, produžuju, napinju, olabavljuju te na taj način stopalo deluje kao trokraka elastična opruga. Od svih struktura stopala koje učestvuju u normalnom ciklusu hoda, jednu od najvažnijih biomehaničkih uloga ima palac. Za vreme stajanja, palac podnosi veći pritisak od svih 5 metatarzalnih kostiju te dvostruko veći pritisak od ostala 4 prsta zajedno.
Ukoliko je mehanizam pokreta promenjen, dolazi do poremećaja u efektivnosti propulzije palca te posledično do poremećaja biomehanike hoda. Zbog toga bolesti palca uzrokuju neminovne poremećaje u statičkoj i dinamičkoj ravnoteži. Za normalan oblik i funkciju stopala važni su pravilan oblik i položaj kosti, čvrsti ligamenti i dobro razvijeni mišići. Kada između snage stopala i opterećenja nastane nesrazmer, tada stopalni svodovi počinju popuštati. Hallux valgus je jedna od posledica spuštenog svoda. Liječenje hallux valgusa može biti konzervativno i operativno. Neoperativno lečenje uključuje nošenje ortopedskih uložaka s metatarzalnim jastučićem,
adekvatne obuće (široke i mekane), I adekvatne ortoze ValguLoc. Konzervativno lečenje hallux valgusa ima najbolji efekat u samom početku nastanka deformacije. Ortopedski ulošci sa metatarzalnim jastučetom podržavaju prednji svod stopala te smanjuju pritisak koji palac vrši na ostale prste stopala. Funkcionalni detalji ugradjeni u uložak vrše maksimalno rasterećenje svih tačaka pritiska, a potrebnim korekcijama drže stopalo u pravilnom položaju. Pružaju aktivnu podršku pokretu od pete ka prstima. Ortopedski ulošci treba da su veoma lagani i napravljeni od ekološki inertnog materijala. Nošenje adekvatnih ortpedskih uložaka u početnoj fazi bolesti sprečava progresiju deformacije. ValguLoc je šina za korekciju valgus položaja palca. Anatomski je oblikovan. Postavljanjem ortoze, dozirana korektivna sila vraća nožni palac u fiziološki položaj. ValguLoc koriguje valgus položaj nožnog palca po principu tri uporišne tačke i isteže skraćene strukture zglobne čahure. Postoperativno pomaže pri sprečavanju nastanka kontraktura zbog ožiljnog tkiva i pruža zaštitu
palca od mehaničkih uticaja.

Nošenjem ortopedskih uložaka tokom dnevnih aktivnosti i ortoze ValguLoc tokom noći, se postiže smanjenje deformacije i posledičnih daljih komplikacija.

Povezane objave